【內科案例分享】什麼是長新冠（Long COVID）？新冠後遺症中醫治療病例一則

最近門診多了許多長新冠的患者前來就診

什麼是長新冠？  

簡單來說就是新冠肺炎確診痊癒後所遺留下來的後遺症，因為後續產生的症狀病程表現較長，甚至反覆發生，這種進入慢性後遺症的表現就稱作長新冠（Long COVID）。

根據臨床研究長新冠的症狀表現多達200多種

統計其中常出現的症狀

1.疲倦（53.1%）

2.喘（43.4%）

3.認知情緒障礙（40%）

4.關節痛（27.3%）

5.胸痛（21.7%）

6.咳嗽（15.4%）

7.嗅覺味覺異常（13.1%）

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為什麼會發生這些後遺症？

大家可以先想想一個問題，最近是不是常聽到周遭的親戚、朋友說，雖然隔離了7天之後，發燒、喉嚨痛等症狀已緩解痊癒，但快篩仍然陽性的情形，這就代表仍然有新冠病毒未被清除，常常因為這個時候沒有太多的不適症狀而被輕忽，當日後體內的免疫細胞不能將殘餘的病毒消滅，病毒在體內伺機作怪，就會表現出不同的後遺症，特別是原本就有一些慢性疾病的患者，更容易有長新冠的症狀。

所以答案就是---病毒沒有被完全清除

這與中醫的觀點一致

急性期像是高燒時袪邪（消滅病毒）為主

病程進入到慢性期要注意扶正（體內的免疫），避免餘邪未清而生他病（後遺症）

而原本體質的偏性，例如氣虛（氣短、易疲累）、陰虛（易煩躁、化熱發炎）或痰瘀體質（循環差），若未調理，也易出現新冠後遺症，且依體質的不同而有不同的症狀表現。

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以下為病例一則

患者為32歲女性，確診日期為111年6月5日，當時症狀為喉嚨痛、乾咳、流鼻水、發燒 39度，當時有視訊看診他醫服用藥物治療。

解除隔離後四天至門診就診，主訴為非常疲累、失眠、易喘（講話爬樓梯就會覺得喘，確實這點從聽他講話的過程就可以感覺出來）、食慾食量差伴隨味覺與嗅覺遲鈍感，且已拉肚子7天。職業為醫院藥師，目前因為很疲累而請假沒辦法上班，覺得體力無法負荷工作。

從這個病人的表現來看，很明顯是虛證的表現，以脾虛為主，像是拉肚子、食慾食量少、疲累的症狀都與脾氣虛、脾陽虛有關。

且脾為後天之本，與免疫功能息息相關

所以藉由補脾益氣來增強體機能與免疫，使殘留病毒得以消滅

治則以扶正為主，袪邪為輔

給予七天中藥調養後，電訪語音正常、不喘，已恢復正常上班

患者雖同時表現許多新冠後遺症的症狀，因為及早以中醫調養，療程恢復的也快！

益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰