簡意軒中醫師

被可愛爆擊 很多患者我們從備孕、孕期到生產、產後一路相伴， 每次看到寶寶們來「探班」都覺得很可愛療癒！ 聽到我的聲音寶寶應該有種熟悉的感覺吧~! 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰

感謝患者授予 正一品太醫 小匾額 患者是一對可愛的夫妻，太太幾年前流產後遲遲無法成功受孕，調理後順利懷孕與生產，過程中先生每週陪著太太看診，產後也特別詢問我什麼時候可以開始補、可以用哪些中藥材來補，主動下廚煲湯，帥氣又貼心，恭喜幸福的小倆口新增新成員晉升為一家三口，未來幸福加倍！ 回想這過程，從懷孕前的調理到孕期的出血、孕吐、水腫、胎位不正等問題都平安地度過。胎位不正神奇的經過幾次艾灸後於最後要決定剖腹日期的那週產檢轉正。另外有趣的插曲，成功通過太太的預測胎兒性別把脈考試，約懷孕十週時把脈寫下胎兒性別在紙條上給太太後，待滿四個月產檢確定性別時打開來看，確實與產檢結果一致是女兒，而先生剛好也衷心期待前世情人能到來，順利的完成性別趴。 看到嫩嬰小女娃的出生且健康，大家都替他們感動與開心！ 臨床上面對各式各樣的疾病，陪伴患者的同時看到症狀好轉、檢驗數值改善等，就是最開心的事！ 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰

卵巢衰老不孕醫案一則 一位32歲女性求診，主訴AMH 0.03，LH與FSH數值高，這些數值象徵卵巢衰老的情形嚴重，目前嘗試試管療程中，但因為取不到成熟的卵，所以尋求中醫的幫忙，患者因為擔心吃中藥會與西藥有交互影響，希望單純針灸治療。 針灸可以調整內科疾患嗎？ 在一般大家的觀念裡，講到針灸可能心中浮現的第一印象是處理肌肉酸痛的問題，不過其實透過針灸的治療也可以處理內科相關的疑難疾患。 根據《內經・經脈篇》中提到：「經之所過，其病所治。」 意思是說，經脈會與身體的臟腑相連通，當這個臟腑出現問題而產生疾病時，透過針灸相對應的經脈可以治療臟腑與其產生的相關疾患。 此外《黃帝內經》中說道：「諸病於內，必形於外。」 這句話是說，身體內的問題會表現於外在， 同樣地，臟腑的問題也會呈現於我們的脈象上。 所以藉由診脈，醫者可以掌握患者的氣血虛實寒熱，了解臟腑與疾病之間的狀況，再透過正確地選擇穴位、補瀉手法、艾灸等來達到調整與治療的目的。 經脈就像是道路，臟腑就像是這條路上最主要的建築物，道路還會有幾段和巷弄，這就像是絡脈，可以聯絡不同的經脈、不同的道路。 而道路的順暢與不順暢可以想成與氣血虛實有關，氣血虛則動力不足，道路不順暢；氣血實則動力過多，道路擁擠，這些都是影響臟腑正常功能的因素。 這樣大家有沒有比較能理解，不過看似這樣簡單的說明，其實背後需要思考的層面很多。 回到這則醫案 患者積極規律回診，透過每次的針灸、艾灸調整脈象，合併西醫的治療，四個月後成功取到成熟的卵並且順利試管受孕，已於兩週前喜迎寶寶的誕生。 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰

好孕接二連三 最近許多患者陸續傳來順利懷孕的好消息，看診的時候因為都戴著口罩，可能表情看起來很鎮定，其實很替大家開心！ 其中一則案例分享 34歲女性，婚前檢查正常，自從111年5月小產過後一直未再受孕成功，並且出現月經不規律的情形，有時會提早約十天來，月經量偏少，第1天擦拭才有，2-3天量較多一點點，經血色暗，第4-5天才會較多量與鮮紅色，之後會再滴滴答答持續約5天，經期來約共10天，期間會伴隨臀部酸感不適。 患者於112年8月求診，初診時除了月經的問題之外，也發現患者容易有頭痛的問題，有時也會有頭暈的情形，還有疲倦睡不飽和容易手腳冰冷等症狀。 以上症狀會和婦科不容易受孕有關嗎？ 答案是會的。 頭痛的原因很多，像是一般的外感、壓力都會造成頭痛。在中醫的觀點，這位患者屬於傷寒論六經裡的少陰頭痛。 太陽的底面是少陰，太陽是身體衛外的第一層，像是感冒的一些症狀都與太陽有關，當太陽這個標的問題遲遲沒有好好解決，進一步會影響到本，少陰層面的問題，也就是體機能的弱（寒）化，這時候的頭痛是因弱而病，不是因病而弱，所以往往吹到風、溫差明顯，就會引起頭痛不適，這個部分也有可能與當時小產時的月子沒有做好有相關。 除此之外，少陰與腎、腦、腺體有關，這都與女性月經週期調控息息相關。 綜觀脈象、症狀，以少陰寒化、血虛有瘀的方向來治療，頭痛諸症與月經症狀改善，順利於今年3月成功受孕，目前已領到媽媽手冊。 同樣地，這位患者的先生也有一起調理，臨床經驗顯示之前有發生過懷孕初期流產的夫妻，一起調理，可以增加受孕機會與減少發生再流產的機率。 恭喜順利通過第一關的考驗，後續孕期與產後的調理也會持續陪伴大家！ 益樟中醫診所 簡意軒醫師 撰

從典籍條文來看 在中醫典籍《金匱要略》中的婦人產後病脈證治中內容寫到 問曰：新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？ 師曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙；亡血復汗，寒多，故令鬱冒；亡津液胃燥，故大便難。 從這段看似簡單的對話中已經說明了女性生產後體質的變化與產後調理的重點。 在生產的過程中，因為血液與血中精微物質的流失，身體的陰質不足，造成陰虛的體質，陰虛就好比鍋子裡正在加熱的水，如果水分不足，就會乾燒，就是所謂的陰虛火旺。 此外，陰質血液、津液的流失會伴隨氣的耗散，氣隨津脱，而出現氣血不足的情形。 以上就是為什麼條文寫說產後 1. 喜中風：這裡非指腦中風，是指易感風邪、寒邪，容易感冒的意思。這也是為什麼會有生產完坐月子期間不要外出與不要洗頭的說法，不過相較於古代沒有吹風機，現在應該修正為可適當外出，但洗完頭一定要把頭髮吹乾。 2. 病痙：陰質電解質的流失，身體容易有抽筋的現象或是外感風寒束表，所以有肩頸僵硬或肌肉緊繃的現象。在這樣不平衡的基礎下，產後常常需要抱小孩，也就更易加重抽筋、肌肉痠痛僵硬的問題。 3. 病鬱冒：氣血不足，無法上達頭面，容易有頭暈的問題。除了生產流失的氣血之外，哺乳也需要大量的能量，晚上往往還要照顧小孩無法好好休息睡覺，如果生產完沒有好好調養，就會更加重氣血的不足，頭暈、疲倦、掉髮、奶量不足等問題往往一併出現。 4. 大便難：生產造成體內水分津液的流失，常造成大便質硬與便秘的情形。生產完不管是自然產或是剖腹產都有傷口需要恢復，如果解便不順在用力的過程往往也會更加重傷口的疼痛。 產後月子調理重點 針對上述問題，月子調理主要分成四個階段 1. 化瘀生新：剛生產完的第一階段著重在子宮的收縮修復與惡露的排出。 2. 補血補氣：把惡露排除後，開始可以進行補的階段，恢復生產時耗傷的精神體力，同時幫助子宮與傷口的恢復，也讓身體準備好有本錢可分泌乳汁。 3. 健脾益氣：第三階段著重在消化脾胃的部分，增加脾的運化與胃的吸收，脾胃為後天之本，除了幫助營養物質的吸收與增加乳汁的分泌，也改善子宮脫垂與水腫問題。 4. 補肝腎：第四階段針對肝腎調理，肝腎為先天之本，肝藏血，腎主骨，適當加入肝腎的補精藥幫助改善腰痠、掉髮等問題。 坐月子有其必要性 以上的說明相信大家可以了解月子調養的必要性與中醫在這當中所扮演的角色。 女性一生中有三個階段適合全面...

案例分享   36歲女性和先生於今年一月底前來診所就診，因為懷孕之路不順遂，婚後一兩年都沒有好消息出現，前陣子也有透過西醫的方式，吃黃體素與打破卵針，增加受孕的機會，不過嘗試幾次都沒有成功，希望藉由中醫的調理，看看能不能自然受孕。 在西醫檢查的部分，太太婦科方面沒有特別的問題，先生則是有精子液化時間過長的問題。   經過三個多月規律的調理，五月初回診時，在脈象與搭配基礎體溫合參下，告知患者滿有機會的，過幾天月經沒來可以驗看看，果然在五月母親節的週末，驗到了期待已久的兩條線。 不孕的定義與可能原因 懷孕的過程不是一件簡單的事情，就女性來講，腦、卵巢、子宮之間複雜的激素、賀爾蒙調控正常，才能每個月按時排卵、月經來潮，正常受孕。當這之中出現問題，就有可能造成懷孕的困難，甚至不孕的問題。 目前不孕的定義是，一對夫妻在無避孕正常的性生活情況下，經過一年仍無法順利懷孕，稱為不孕，但不孕未必是不能懷孕，多是不容易受孕。 藉由西醫的抽血超音波檢查，可以找出結構性或功能性的問題 女性的部分像是子宮腺肌症、多囊性卵巢、卵巢功能衰退、肌瘤、沾黏或感染等 在男性方面，精子的活動度、數量、型態、液化時間等 這些除了西醫的治療外，中醫也有針對這些問題的治療方法。 中醫觀點 中醫備孕的調理，總括還是調理體質，看似籠統的一句話，其實包含了全面性，也包含了細膩性，像是剛剛提到的結構性或是功能性出問題都與體質的氣血寒熱虛實痰瘀有關。 為什麼會發生問題要回朔病因，病因就與體質有關，體質代表身體的環境，若環境不好就容易出現相對應的問題。 例如氣血虛弱的女性，循環較差，就容易有手腳冰冷的情形，平常如果不忌口喜喝冰冷飲料，月事來時往往會伴隨腹痛和許多不適，或是月經量少滴滴答答的情形，氣血虛也有可能影響到激素與賀爾蒙的不足，進而影響到月經的正常週期，長期下來，身體的寒氣就有可能積聚成實質的痰瘀病理產物，產生結構性的問題。 相反地，當把體質環境調理好，相對應的問題就會解決，氣血足，月經正常來，有好的子宮環境，受孕的機會就會提高。 當然體質的調理同樣也適用在男性身上 懷孕不是太太一個人的事情，建議夫妻一同調理 懷孕不是一個人的事，是兩個人共同的事，在傳統的中華文化思想上，常常會將懷孕的問題丟到女生身上，其實這個觀念是不對的，就現代研究統計不孕的問題，男性也佔了30%，甚至有往上升的趨勢。而在臨床上...