簡意軒中醫師

案例背景--完成胸腔鏡手術後，化療卡關 這是一位 61 歲的女性患者。114 年 3 月，意外發現肺腺癌第一期，腫瘤大小約 3.8 公分。雖然於 5 月順利完成胸腔鏡手術，為了斬草除根，醫師建議進行為期四個月、共四個療程的預防性化學治療。 不過，才剛結束第一個療程。於114年9月初診時明顯神情疲憊地跟我說：「醫師，我現在連聞到飯味都想吐……嚴重的胃酸與脹氣、便秘、口苦鐵鏽味等，造成整個人感覺都不舒服，恐懼接下來的化療，擔心身體無法負荷。」就算感覺是個樂觀個性的患者也難抵擋化療所帶來的不適。 化療西藥是殺敵利器，也是身體的重擔 患者使用的化療組合是經典的  健澤 (Gemcitabine)  搭配  順鉑 (Cisplatin) 。在肺腺癌治療中，這組藥物效果顯著，但代價也不小： 順鉑的「高致吐性」：  這是患者最痛苦的來源。除了胃酸逆流、腹脹、便秘，還有那種揮之不去的「口苦」與「金屬味」，讓口腔黏膜受損，連喝水都是不舒服。 健澤的「骨髓抑制」：  它會攻擊 DNA 合成期的癌細胞，卻也讓造血工廠停工，導致白血球與血小板下降。常伴隨發燒、肌肉痠痛與「癌因性疲憊」，讓身體疲憊不堪。 最令人擔心的是「累加效應」：  這些不適感會隨著療程次數增加而堆疊。如果身體越來越虛，往往無法撐過完整的療程，導致治療功虧一簣。 中醫角色--守住後勤，讓抗癌不中斷 在中醫理論中， 「脾胃為後天之本」 。面對化療，中醫的第一要務是**「守住胃氣」**。 調理脾胃，恢復動力：  我們透過區分寒熱屬性，改善患者的胃酸與腹脹。只要能恢復正常的進食與吸收，身體就有能量去修復受損的組織。 化解毒素，理氣循環：  幫助身體代謝化療後的殘餘產物，恢復氣機循環，改善那種揮之不去的疲倦感。 補精填髓，支援造血：  加入特定的「補精藥」幫助骨髓造血，提升白血球與血小板的基數，讓化療的子彈充足。 【治療結果】：  在中西醫合療的護航下，患者不僅順利完成了四次療程，不適感大幅降低。最終追蹤腫瘤指數  CEA、CA125、CA199 皆回到正常值 ，CT 檢查也完全正常！ 肺腺癌--沈默的殺手 肺腺癌最可怕的地方在於： 它不一定會讓你咳嗽。 無關抽菸：  台灣 90% 的女性肺腺癌患者並不抽菸。它與...

中西醫治療癌症時，中醫扮演的角色   -改善緩解放化療副作用 -維持體力避免血球過低 -適時加入中醫抗癌藥物增加抗癌療效 西醫的化療藥物就像是現代的軍事武力裝備，飛彈、砲彈、甚至核武，毀滅力強大，勢必造成癌細胞腫瘤的破壞，同時所到之處必會滿面瘡痍，特別是連續的化療、放療在身體所累積的長期影響。 癌細胞是生長分裂快速的細胞，化療藥物的特性會針對這種生長分裂快速的細胞毒殺，而身體同樣細胞分裂快速的地方就連帶受到破壞，像是腸胃黏膜、口腔、毛囊、骨髓造血細胞，這也是為什麼往往化療副作用會有噁心嘔吐脹氣拉肚子、口破牙齦出血、掉髮、血球降低等症狀。 放療副作用雖然會因照射部位的不同而有所差異，不過主要因為高能量的照射原理關係，局部病灶常會產生發紅、乾燥、甚至脫皮起水泡的症狀。 上述這些放化療的副作用，都是不可輕忽的問題，腸胃問題影響消化吸收，身體的營養就無法補充，加上口腔問題影響進食，容易產生惡性循環，身體的不適也往往影響睡眠，這些因素導致身體更虛弱而血球數目無法恢復，特別是白血球、紅血球、血小板的低下，造成免疫力低下、貧血頭暈、出血等症狀，進而無法接受接下來的化療療程或是增加感染併發症的危險。 中醫如何看待與分析癌症與緩解放化療副作用 中醫的藥物有性味歸經，寒熱藥的區別，參考醫家黃金昶的理論，其實我們可以將這樣的思維套用在西醫的化療藥或是放療等治療方式上，像是以乳癌為例，常用的紫杉醇類的化療藥物依其副作用的症狀可以將其歸類為寒藥，副作用治療以回陽為主；而小紅莓類的化療藥物容易有手足症候群、口腔黏膜炎、心臟毒性可視為熱藥，副作用治療以滋陰為主。 放療高能量的照射則可視為燥邪所造成的副作用。 另外，依據不同的癌症與部位也可以將其區分屬性，例如大腸癌多屬濕熱型、鱗狀細胞癌屬火熱型、骨肉瘤屬於寒濕型等，這些都是臨床診斷用藥上的考量。 而改善副作用的不適就是改善身體體質環境，必能增加西醫放化療的效果。 中醫扶正也能祛邪，要適時合參檢驗數據與理解背後含義 中醫扶正（增強體機能、補氣血）相信是大家都廣熟知曉的中醫強項，而袪邪（消滅外來細菌病毒、癌細胞）其實中醫也有其對應的武器。 像是白花蛇舌草、半枝蓮、龍葵、燒乾蟾、守宮等都是研究有抗癌效果的中醫用藥。 借用中醫前輩戴承杰醫師所說，中醫是傳統兼具現代的軍事裝備，可想成是一名饒勇善戰的戰士騎著一匹赤兔馬，但帶著GPS導航系統，不像西醫...