【內科】淺談高血壓、高血脂、糖尿病的中醫觀點

 高血壓、高血脂、糖尿病合稱三高是現代人常見的慢性疾病，與都市上班族的生活方式、飲食習慣有很大的關係，可以說是一種文明病，並且有越來越年輕化的趨勢。常常可見到科技業的工程師進入職場沒幾年後，因為高壓力的工作環境、需要熬夜處理工作事務、沒有時間運動與飲食不正常，常吃油脂烤炸便當或西式速食餐飲，在體檢的項目中開始有紅字出現，腰圍也明顯增加了一圈，代表不知不覺已經是代謝症候群、三高的危險族群了。

我們小時候都學過大自然水的循環，河流的水經過太陽光照的蒸發由液態變成氣態，當水氣達到飽和凝結則會降雨回到河流，形成一個自然而正常的循環機制。
我們身體的心肺循環、體循環就像是大自然的水循環一樣，透過正常的循環，血液、營養才能到達身體的各個器官組織，而這個過程氣血陰陽的角色非常重要！

氣屬陽，有推動的功能：推動經絡、津液、血液，使經絡通暢，血流循環無端。

血屬陰，有營養、滋潤的功能：供給器官、組織、細胞所需的營養與水分。

反之，如果過程中產生阻礙則容易有高血壓、高血脂、糖尿病的問題出現。

以高血脂為例，當體內三酸甘油脂、壞的膽固醇過多會累積在血管中，造成血流不暢阻力增加伴隨血壓的上升，這也是造成高血壓的一種原因。

這在中醫來說是一種痰濕、痰濁的病理產物堆積，這個時候的治療會著重在脾，因為脾主運化，脾虛則生痰，增加脾陽的運化、推動將血管中的堆積產物去除，讓血流循環順暢。

糖尿病與胰島素的阻抗有關，胰島素的功能是讓血中的糖分可以進入組織器官吸收利用，當胰島素無法發揮作用，血糖就無法被組織利用而留在血液中，造成血糖過高。血糖若長期沒有控制好會造成腎臟的負荷增加，影響位於腎臟的血壓調控系統，使得血壓變高。血糖過高也會使分解三酸甘油脂的酵素活性降低，造成高血脂。

這在中醫來說就與陰質血分有關，就像剛剛說到的陰血有營養、滋潤的功能，組織無法得到所需的糖分營響則會有陰質不夠，陰虛化熱的表現，可以想成車子的水箱水不夠引擎過熱，所以糖尿病患者會有吃多、喝多、尿多的“三多“症狀 。

高血壓排除上述高血脂、糖尿病兩個因素所造成，多與情緒、壓力、睡眠等有關，往往與火氣相關，可以想成陽太過，推動的力量過多而造成循環的阻礙或爆衝，多與肝火、心火有關，臨床上除了分辨是哪裡的火之外，也需分辨實火與虛火，因為有時候血壓高是一種代償反應，身體機能的不足，血液無法達到所需的地方，所以身體會增高血壓加強輸送的力度，相對於實火，這種高血壓屬於虛火，還要注意到補其虛的部分。

相較於西醫的治療是缺胰島素打胰島素，血壓高則讓血管舒張、利尿等直接的方式來達到療效，效果確實是立即的，但是身體會過於依賴這樣的方式而變成需要長期服用西藥，例如身體習慣外來的胰島素後，身體就不去製造了；血管長期舒張也會造成血管的彈性變差，有的高血壓藥也會有噁心、腹瀉等副作用的不適。

所以如果可以搭配中醫的治療會更好！中醫的治療著重在體質的調理，體質上的調整才能將高血壓、高血脂與糖尿病的發病根本原因獲得改善，在臨床上常有患者中西藥一起治療，後來慢慢地減少西藥的劑量，最後只服用中藥控制的案例。

最後，情緒、飲食、運動的部分對三高的影響也是非常重要的！

情緒：平心靜氣、少發脾氣

飲食：盡量多菜少肉、少油鹽，三餐定時，過度油膩的餐點可將過多的油鹽過濾，避免含糖的飲料。

運動：盡量養成運動的習慣，一週三次，每次至少30分鐘，強度至少要微微出汗。健走可以，建議可以快慢相間，讓心跳速度有快有慢，達到心肺的訓練。可做負重運動來增加基礎代謝率與新陳代謝。

可以發現飲食與運動也是一樣在調整身體的陰陽氣血，從生活做起，無處不中醫！

                                                               益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰