簡意軒中醫師

汗斑治療病例一則    治療前vs服藥三週vs服藥五週 左圖為治療前，可以看到兩側鬢角髮際線、眉尾處明顯白色斑點，帶有一些皮屑。 中間圖的白色斑點較淡，較不明顯。 右圖已幾乎看不出來 ------------------------------------------------------------------------------------- 汗斑，又稱變色糠疹，是體表黴菌感染的一種，與香港腳、皮癬所感染的菌種不同，汗斑是由皮屑芽孢菌在膚表繁殖所造成的表現，好發在身體容易出汗的部位，像是前胸、後背、四肢與臉都等部位，因為會產生白、紅或褐色的斑點，所以叫做變色糠疹。 其實皮屑芽孢菌是身體正常的共生菌，幫忙分解皮膚上的油脂。 而當皮屑芽孢菌大量增生時就會造成汗斑的症狀表現 什麼原因會造成皮屑芽孢菌的大量增生？ 1. 像是當皮膚油脂分泌比較多，就有可能造成皮屑芽孢菌的增生。 2. 而免疫較差無法平衡身體與共生菌的平衡時，也會造成黴菌的增生。 3. 另外，外在環境的影響，像是工作環境處在比較悶熱易流汗的空間也會增加汗斑的形成。 ------------------------------------------------------------------------------------- 其實上面所說的致病原因與中醫的濕氣息息相關 大家可以想想黴菌喜歡什麼樣的環境---有濕氣的地方 所以體質有濕氣的人相對容易有汗斑的表現 那什麼叫做濕氣體質？ 簡單來說就是身體水分代謝異常，造成某處水份太多，而某處水分太少 所以對應剛剛所說 1. 可能造成皮膚某處油脂過多，就會造成皮屑芽孢菌的增生 2. 濕氣體質也會影響免疫的正常表現 3. 而體內濕氣較重的人，也容易受到外在環境的濕氣而影響，所謂的外濕引動內濕 ------------------------------------------------------------------------------------- 汗斑容易復發，中醫調理體質將濕氣排除，改善汗斑與避免復發。 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰

今天來聊聊過敏性鼻炎 過敏是身體對一些外來或內在物質所產生的免疫反應，像是異味性皮膚炎、氣喘等。 過敏性鼻炎則是表現在上呼吸道的症狀，患者往往會有打噴嚏、流鼻水、鼻塞的症狀，因為表現與一般感冒很像，常常會被誤認為感冒，而被自己或家人誤會怎麼一直在感冒，其實持續久久不癒的打噴嚏、流鼻水正是過敏性鼻炎很典型的症狀表現，此外黑眼圈、常揉眼睛鼻子產生的眼袋與鼻子處的皺折、張口呼吸都是因為鼻子過敏造成鼻子附近連帶到眼睛的循環不暢所造成的。 鼻子不通，腦袋空空的描述是非常貼切的，所以過敏性鼻炎的患者常除了打噴嚏流鼻水鼻塞外，常伴隨精神無法集中、疲倦的問題。 中醫的角度---肺、脾、腎臟腑有關 肺主皮毛：皮毛黏膜為身體衛外的第一層屏障，減少對於外來過敏原所造成的過敏反應。 脾主運化：脾的運化除了與消化系統有關，也與身體的許多化學反應有關，包括過敏的免疫反應。脾的運化不好會造成痰濕的產生，這也與過敏發炎鼻水流不停有關。 腎為先天之本：過敏性鼻炎與遺傳有很大的關係，先天稟賦不足，造成手腳容易冰冷，對溫差敏感而打噴嚏。 主要分為四個證型：肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛、實熱證    肺氣虛：易感風寒，這裡的風寒包括溫度、過敏原等。這類患者早上起來要注意保暖，常常一冷到就開始打噴嚏，建議可以稍微戴口罩阻絕過敏原與保持鼻子不受寒。 脾氣虛：這類患者常常沒胃口，消化吸收較差，鼻流清嚏的情形也比較嚴重，容易累與精神不易集中。對於正值發育時期的患者要避免生長較同齡遲緩的問題。 腎氣虛：怕冷，手腳易冰冷、疲累、噴嚏打不停。打噴嚏在中醫來講是一種體機能較不足，藉由打噴嚏這個動作來啟動肝腎的龍雷之火。所以針對這類型患者就要補其體機能的不足。 實熱證型：這類型鼻塞相對嚴重，鼻水黃綠，伴隨咽乾口渴的表現，通常在夏天時易見。 過敏性鼻炎影響的層面很大，呼吸道的症狀之外連帶影響了睡眠、發育、精神、食慾等問題，西醫抗組織胺的治療常常會有嗜睡的問題，透過中醫針對證型用藥治療，體質調整遠離惱人的過敏性鼻炎。 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰