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【內科案例分享】皮膚疾患看中醫---十年類澱粉沉積驗案改善一例 皮膚類澱粉沉積中醫治療 治療前後比較圖 西醫觀點 皮膚類澱粉沉積症Amyloidosis cutis,目前發病原因並不明確,是一種不正常的澱粉樣蛋白質沉澱在皮膚的真皮層,原因可能與體質和過度搔抓造成皮膚表面受損,而造成斑狀、苔癬樣或結節樣澱粉沉積症。 好發於肩胛部、上肢伸側,特別是是小腿前側最為常見。常可看到大片的丘疹,摸起來有一顆一顆的感覺,伴隨有灰褐色到黑褐色的色素沉積。 患者主訴皮膚問題十餘年 患者主訴一開始是從腳踝開始癢起,慢慢往上擴散變成照片中所看到的情形,已約十餘年。 可以看到求診時的照片,皮膚大範圍的角質增厚與苔癬化,伴隨癢與脫屑。 中醫治療搭配患者耐心服藥 把脈問診確認患者體質為下焦寒濕,治療以回陽祛濕為主,酌加清熱解毒藥物。 在單純中藥藥粉與藥水的治療下,皮膚狀況逐步獲得改善,漸漸恢復平坦的肌膚,可以發現小腿也瘦了一圈。 治療過程非一包藥即見效,患者耐心的服藥與規律回診是很大的關鍵,持續調整體質就會感受到身體與症狀的改變,有感的進步。 透過中醫幫助患者改善困擾十幾年的皮膚問題,我自己也覺得非常開心與感恩,照片並非最終治療結果,目前持續治療與穩定進步中。 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰 閱讀完整內容
【居家醫療】北屯<--->后里醫療周遊券 胃穿孔與腹膜炎 居住在后里的89歲阿嬤,去年因為胃穿孔引發腹膜炎住院,鬼門關走了一遭,身體虛弱體重掉到剩下30公斤,出院回到家後因為生活上無法自理,申請長照的幫忙外也希望透過中醫居家醫療來幫助改善阿嬤的精神體力、食慾、腸胃狀況等問題。 阿嬤的孫女定期會來診所調理身體,非常孝順,平常和阿嬤住在一起,照顧阿嬤的起居,和我說了阿嬤的狀況後,就開始每週的中醫居家醫療。 阿嬤除了這次胃穿孔與腹膜炎的問題外,有嚴重的脊椎側彎與駝背,睡眠的部分從20幾歲開始需要吃安眠藥才能入睡,過去因為大腸癌手術治療的關係,目前使用腸造口。 治療重點 1. 顧護好中焦腸胃系統仍是首要重點。 西醫已經將緊急的胃穿孔與腹膜炎處理下來,後續腸胃的修復需要時間,考量年紀的因素,相對復原的時間可能需要更久,而腸胃消化吸收不好,所謂的胃氣不佳,身體的機能就會受到影響,像是疲倦沒精神、虛弱無力、抵抗力弱容易感冒,甚至感染等併發症都是要注意的。所以中醫的介入就是縮短復原的時間,也避免這些問題的發生。 2. 緩解脊椎側彎與駝背造成的腰痠背痛 阿嬤因為脊椎側彎的關係,長期上半身無法直挺起來,駝背角度幾乎成90度,結構問題再加上肌肉張力不均,腰痠背痛可想而知,緩解腰背的不適讓復原的過程不要因為身體的酸痛而更沒有動力動起來。 3. 避免感冒 治療的過程中也開始進入秋冬季節,非常容易受寒感冒,阿嬤過去也有久咳不癒的問題,支氣管較弱。除此之外,不管是感冒、流感對老年人來說都需要小心注意,特別是才剛從醫院出院元氣尚未恢復的時候。 中藥針灸合併治療 透過中藥的調理、針灸緩解酸痛與雷射針灸的輔助,阿嬤的食慾已經恢復,孫女都說被阿嬤的食慾嚇到。肌力也恢復的很好,治療過程中和阿嬤做一些阻抗的測試與運動,明顯感受肌力的進步,體重也從30公斤進步到36公斤,不過小腿的腿圍相對瘦小,肌少症的問題還是要再持續注意。治療過程中雖有碰到一點咳嗽感冒症狀,服藥後即改善,不會反覆發作,也代表身體機能恢復的不錯。 在各項都達到治療的目標,阿嬤其實也進步到不符合居家醫療的收案標準了,這週結案前再過去看阿嬤一次,狀況持續穩定,可以開心準備過年了! 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰 閱讀完整內容
【診間日常】正一品太醫 小匾額 感謝患者授予 正一品太醫 小匾額 患者是一對可愛的夫妻,太太幾年前流產後遲遲無法成功受孕,調理後順利懷孕與生產,過程中先生每週陪著太太看診,產後也特別詢問我什麼時候可以開始補、可以用哪些中藥材來補,主動下廚煲湯,帥氣又貼心,恭喜幸福的小倆口新增新成員晉升為一家三口,未來幸福加倍! 回想這過程,從懷孕前的調理到孕期的出血、孕吐、水腫、胎位不正等問題都平安地度過。胎位不正神奇的經過幾次艾灸後於最後要決定剖腹日期的那週產檢轉正。另外有趣的插曲,成功通過太太的預測胎兒性別把脈考試,約懷孕十週時把脈寫下胎兒性別在紙條上給太太後,待滿四個月產檢確定性別時打開來看,確實與產檢結果一致是女兒,而先生剛好也衷心期待前世情人能到來,順利的完成性別趴。 看到嫩嬰小女娃的出生且健康,大家都替他們感動與開心! 臨床上面對各式各樣的疾病,陪伴患者的同時看到症狀好轉、檢驗數值改善等,就是最開心的事! 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰 閱讀完整內容
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