【內科】低血壓--容易被忽略的身體警訊
容易被忽略的低血壓
這次來聊聊低血壓，相較於高血壓大家會想到心血管、中風等問題，低血壓則較容易被忽略，但血壓過低也會造成身體的危害，長期的勞損，嚴重時也可能休克甚至死亡。
低血壓的定義與盛行率
目前世界衛生組織並沒有針對低血壓設定標準，若以正常血壓的範圍來看，一般正常收縮壓在90-120 mmHg之間，舒張壓在60-90 mmHg之間，所以若收縮壓低於90 mmHg，舒張壓低於60 mmHg則有低血壓的問題。
女性發生低血壓的機率約(1.2-2.7%)略高於男性(1-1.1%)
造成低血壓的原因
1.心臟功能不健全：先天結構問題造成心臟幫浦輸出量不足
2.運動量不足、久坐久站：運動可以增加新陳代謝，與心肺功能，運動不足則循環代謝差；久坐久站也會造成下肢靜脈回流較差，血液回流至心臟變少，進而造成心輸出量減少而血壓變低。
3.內分泌代謝問題：身體調控血壓的內分泌激素出問題，例如甲狀腺低下、腎上腺素低下等。
4.營養不良：三餐不正常或是過度減肥，攝取的養分不夠，可能造成血紅素製造不足而有貧血、攜氧量不足的問題。
5.脫水與失血：大量的脫水，血管中的水分跑到血管外，像是激烈運動沒有補充水分，血壓也會降低；若大量失血，像是外傷、身體內部異常出血或是女生生理期來，失血過多也會造成低血壓的情形。
6.姿勢性低血壓：當蹲下或彎腰處理事情一段時間，血液聚集在下，突然起立時血流來不及打到頭部，容易有頭暈的問題，若有心臟功能較弱與貧血的問題則更要注意，避免突然從蹲下的姿勢馬上站立，要慢慢改變。
7.長期服用降血壓藥物：要注意血壓是否有過低的情形，另外像是利尿劑、鎮靜劑、肌肉鬆弛劑也有可能造成血壓低的情形，也要注意姿勢性低血壓的問題。
低血壓的症狀
1.頭重腳輕、頭暈耳鳴，嚴重可能休克
2.不明原因常覺得疲倦、沒精神
3.注意力不集中
4.視物模糊
5.呼吸短淺、易喘
6.噁心
7.手腳冰冷無力、身體易感寒冷
8.易水腫
9.胸悶、心悸
低血壓中醫觀點
如同高血壓一樣，中醫並沒有低血壓這個病名，根據低血壓所表現出來的症狀，屬於中醫的「厥證」、「虛癆」、「暈眩」的範疇。
血管要有足夠的血流衝擊才能產生正常的血壓，這個部分需要足夠的心輸出量，就是要有足夠的物質與推動力，對應中醫就是中醫所說的「陰」、「陽」、「氣」、「血」。
陰與血--與血管中的物質有關
陽與氣--與心臟和血液循環的推動力有關
所以當陰質缺少或陽氣不足都有可能造成低血壓
另外，也要考慮心、脾、肝、腎這三個臟腑。
中醫觀點，血與心、肝臟腑有關，心主血脈、肝藏血，所以心陰、肝陰夠不夠代表血管中的物質是否足夠，是否有血虛的問題。
陽氣則與心、脾和腎三個臟腑較有關，腎主先天之本，脾主運化，藉由腎陽氣的推動、中焦消化系統脾陽的推動再加上上焦心陽的推動，讓身體的氣機循環有足夠的動力，
綜合以上，讓血管有充足的物質與動力，就可以逐步改善避免低血壓的發生。
益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰
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