簡意軒中醫師

看似一般的頭暈症狀 最近臨床上有一位媽媽帶著國中兒子來求診，主訴因為頭暈的問題，我詢問之前有沒有看過西醫或抽血檢查，媽媽說之前因為很暈有去掛急診，急診醫師認為是耳石脫落的關係，但當時沒有抽血檢查，當下做完耳石復位有緩解，不過這陣子又很頻繁地說會有頭暈的症狀。我把完脈後覺得血虛的非很嚴重，他的頭暈應該不是耳石的問題，是與貧血有關，並且建議一定要去抽血檢查！ 下禮拜媽媽回診時說後來檢查血色素只有4 g/dL，一般男生正常要在12 g/dL以上，所以當下馬上就進行了輸血與安排後續進一步的檢查。 頭暈的背後原因多多 頭暈可能的原因很多，西醫也是，在中醫也是，例如像是氣血不足、肝陽上亢、心氣虛、外感暑邪、寒邪、身體對濕氣代謝的失調、肩頸緊繃等等也都可能造成頭暈的表現，而患者除了頭暈之外，並沒有抱怨心悸、易喘、虛弱等其他貧血相關的症狀，媽媽說在學校體育課也沒有特別聽到他抱怨，所以家人並沒有往貧血這方面去想，也剛好之前急診並沒有抽血而錯過了可能提早診斷與治療的時機。 望聞問切找出主要病因 有時候中醫扮演的角色就像是一個把關者，要適時的把患者轉給西醫，這反而是對患者更好的照顧。像是急重症或是癌症化療開刀，該讓西醫介入要讓患者了解，中醫師本身也要具備辨識的能力，透過望聞問切其實給予我們很多指徵。這位國中生患者，其實最一開始我注意到的就是望診的氣色，面色恍白，唇無血色，手不溫，聞診聲音弱小，加上把脈關後浮而無力，很明顯就是氣血皆不足，主要是因為血虛，而造成氣無從依附。幸運的是患者這段時間沒有發生呼吸喘促、甚至暈倒撞傷的情形，如果有這可能讓治療多了其他變數。 其實這段時間中醫同樣也可以幫忙，不過因為患者排斥吃中藥，希樣單純的吃西藥就好，其實只要患者願意接受治療，不管中西醫都是好的，並且轉介給西醫進行輸血就是很重要的治療。接下來要注意後續血球有沒有再掉，並找出是否有出血的可能原因或是造血工廠源頭的問題。 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰