簡意軒中醫師

小兒遺尿---中藥與三伏貼調理   在臨床上，常有家長帶小朋友來就診時提到：「孩子晚上還會尿床，已經上小學了，怎麼還會尿床？」這就是我們常說的小兒遺尿。 小兒遺尿的原因   從現代醫學角度來看，遺尿可能與以下因素有關： 膀胱功能尚未成熟：控制排尿的神經系統發育較慢。 睡眠過深：熟睡時不容易被尿意喚醒。 遺傳因素：若父母有過遺尿史，孩子發生的機率也會增加。 泌尿系統或其他疾病：如泌尿道感染、便秘等，也可能導致遺尿。   從中醫的角度，遺尿多與 腎氣不足、脾肺氣虛 有關。 腎主二便，小兒腎氣未充，則固攝無權，容易夜間遺尿。 脾主運化，若脾氣不足，膀胱氣化無力。 肺主宣降，通調水道，肺氣不足會使膀胱關門不嚴。 中醫治療方式   中醫常以「調補腎氣、健脾益肺」為主要原則： 內服中藥：依照體質辨證，常用補腎固攝、益氣健脾之方，使心腎之間腦與泌尿系統之間調控得宜。 針或艾灸：選取腎俞、膀胱俞、中極、三陰交等穴位，調和臟腑。 三伏貼/三九貼：藉由藥貼刺激特定穴位，溫經通絡。 案例分享   最近診所有一位 八歲小朋友，家長提到孩子平常晚上常常會尿床，雖然嘗試了限制睡前喝水、夜間叫醒上廁所，仍反覆發生。   這陣子家長帶著小朋友來貼 三伏貼 ，期間也有吃藥調理，家長回饋在敷貼的這段時間，困擾的夜間遺尿問題竟然沒有再發生，他們也覺得很神奇！ 結語   一般來說小孩子到5歲這個年齡大腦發育已可控制膀胱，不過臨床上仍常有超過5歲以上的兒童仍有夜間遺尿的問題，建議可至中醫或西醫評估治療，避免影響孩子的自信心與社交生活。 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰

膽固醇高不是肥胖人的專利 臨床上常有患者問說：「醫師，我飲食沒有很油膩，也沒有很胖為什麼我的膽固醇會超標？」 這其實是一個很好的問題，一般我們所接收到的資訊，認為膽固醇與肥胖有關，腰圍過大內臟脂肪堆積會增加膽固醇升高的風險，且與飲食習慣有密不可分的關連，像是與油炸或反式脂肪等加工食品有關，以上這些都是非常正確的資訊。 除了飲食習慣，要注意內在問題--家族遺傳、壓力 身體的膽固醇70-80%由肝臟合成，20%-30%才是由食物中攝取而來，這告訴我們內在的問題其實佔了很大一部分，也是為什麼瘦的人或是飲食相對健康清淡仍有膽固醇過高的可能。 首先，家族遺傳的影響仍不可避免，即使是瘦的人，如果家人有高膽固醇、高血脂的病史，其身體對於代謝膽固醇的能力較差，一樣會有高膽固醇的情形。 再來是常被忽略的因子---壓力 膽固醇是合成壓力荷爾蒙的原料之一，長期處於高張壓力緊張的環境下，身體血液中壞的膽固醇（低密度膽固醇LDL-C）會增加，將膽固醇帶入血管沈積增厚失去彈性，增加心血管的風險。 壓力往往也是造成睡眠問題的元兇，長期睡眠不足或熬夜同樣會造成膽固醇增加外，另外還有像是免疫下降、代謝變慢、健忘、注意力不集中、自律神經、內分泌失調等諸多問題。 中醫觀點--肝脾不合、虛勞體質 在中醫的觀點，正常生理，肝的疏瀉升發與脾的升清運化形成一個接力的狀態，在壓力緊張的環境下，肝的疏瀉升發過多或不暢都會影響脾的升清運化，所謂的肝木乘脾土、肝脾不合。這會造成人體氣機的循環出現障礙，就容易有代謝產物的產生，例如痰飲水濕，膽固醇就屬於其中一種。 長期壓力大、失眠會對身體造成惡性的循環，容易進入虛勞的範疇，肺氣虛、心氣虛、脾氣虛、腎氣虛等臟腑氣血失調問題，這都與前面說到的免疫下降、代謝變慢、健忘、注意力不集中、自律神經、內分泌失調等相關，不能輕忽。 上述的症狀都可以透過中醫的調理來改善，不過最重要的還是要找出壓力的來源，要有釋放壓力的管道。 源頭壓力要釋放 運動絕對是不可或缺的，如果可以試著把運動加入到日常的生活中，變成一種習慣，相信有血清素與多巴胺的調劑，壓力會獲得改善。此外，在運動的過程中也會幫助大腦的思維更清晰，有時就在運動的過程中蹦出新的想法或解決方法。 從每天的生活習慣中做一點改變，累積下來也會是巨大的，重點是持之以恆，俗話說羅馬不是一天造成的，不管是疾病、壓力都是，也不會一天瓦解，設定目標固然...