【內科案例分享】血虛會有哪些症狀？中醫治療幫助患者Hb血紅素恢復正常

患者回饋健檢結果Hb血紅素、MCH平均紅血球血紅素量、MCHC平均紅血球血紅素濃度數值回復正常

今天門診有一位女性患者回診帶了健檢報告來給我看，很開心地說他的Hb血紅素這次數值12.4 g/dL，在正常範圍，因為血紅素的增加，MCH平均紅血球血紅素量與MCHC平均紅血球血紅素濃度也都在正常範圍了，過去這三個數值檢查一直都低於正常值，看到這個結果我也是超開心！

其實後續幾次回診從把脈感受到指下的脈管充盈度、面色有華、整體精神的提升，就可以推估出來檢驗結果會是不錯的。

什麼是Hb血紅素？

血紅素又稱血紅蛋白，俗稱血色素，是組成紅血球的重要物質，內含鐵，可與氧結合，使氧氣可以供應到身體需要的地方。

如果血紅素缺乏就會有身體缺氧的情形，此為貧血的一種原因。

一般會以血紅素的數值作為貧血的依據
成年男性低於13.0 g/dL，成年女性低於12.0 g/dL則稱之為貧血。

患者一開始主訴其實不是貧血問題

不過一開始這位患者一開始來的主訴其實是皮膚問題，手部的濕疹反覆發作。

經由問診發現也有頭暈、煩躁、眠差、月經不規則、手腳易冰冷、血壓低等問題。
切診把脈發現雖有熱象，但整體是虛的，脈管不充盈，以虛為本，熱象為標，屬於虛火。
望診面色無華、眼瞼較無血色、疲倦精神差。

整體來看是同一個問題---氣血虛造成的，治療方向以補血益氣為主。

患者規律回診與服藥是改善症狀最主要的原因

所以和患者溝通解釋氣血虛與濕疹和其他症狀的關係後，建議患者科中粉藥與水煎藥搭配一起服用，標本兼治。

患者規律服藥約兩個月後抽血報告血色素正常，其餘濕疹、頭暈、煩躁、眠差、月經不規則、手腳易冰冷、血壓低等問題也獲得改善或沒有再發作。

中醫的血虛是什麼？等於西醫的貧血嗎？

中醫的血虛不見得一定會有血紅素低的表現，往往會有一些患者聽到醫生說血虛就會趕緊說，我抽血血紅素值是正常的，但其實本身脈象或身體表現的一些症狀確實已經有血虛的問題了，也許是短暫的，例如月經量過多所造成的；或是長期身體累積的一些問題造成的警訊，可能是貧血的前兆，需要注意。

當然如果西醫檢查血紅素低，所謂的貧血，就屬於中醫血虛的範疇。

中醫血虛表現

當身體血虛、營養循環敷布不足的時候，就有可能出現頭暈、月經量少、手腳冰冷、掉髮、心悸等情形。

血會載氣，當身體血虛時，氣也會跟者耗散，所以也會氣虛，會疲倦、血壓低、月經滴滴答答等情形。

血份陰質不夠就容易化熱，所以煩躁、眠差等問題就有可能出現。

氣血虛則與濕疹反覆發作有關。

西醫貧血症狀

貧血症狀：疲勞、虛弱、臉色蒼白、心律不整、頭暈、手腳冰冷等
可以發現貧血的症狀與中醫血虛的症狀是一致的

重點要找出血虛、貧血的原因

貧血的原因很多，有營養造成的、感染造成的、先天遺傳造成的，所以當發現有血虛與貧血的問題，首先還是要找醫師做正確的診斷來做後續的治療與調養。

益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰