簡意軒中醫師

容易被忽略的低血壓 在之前的文章有談過高血壓中醫的觀點，相信大家對於高血壓都已有一些了解。 這次來聊聊低血壓，相較於高血壓大家會想到心血管、中風等問題，低血壓則較容易被忽略，但血壓過低也會造成身體的危害，長期的勞損，嚴重時也可能休克甚至死亡。 低血壓的定義與盛行率 目前世界衛生組織並沒有針對低血壓設定標準，若以正常血壓的範圍來看，一般正常收縮壓在90-120 mmHg之間，舒張壓在60-90 mmHg之間，所以若收縮壓低於90 mmHg，舒張壓低於60 mmHg則有低血壓的問題。 女性發生低血壓的機率約(1.2-2.7%)略高於男性(1-1.1%) 造成低血壓的原因 1.心臟功能不健全：先天結構問題造成心臟幫浦輸出量不足 2.運動量不足、久坐久站：運動可以增加新陳代謝，與心肺功能，運動不足則循環代謝差；久坐久站也會造成下肢靜脈回流較差，血液回流至心臟變少，進而造成心輸出量減少而血壓變低。 3.內分泌代謝問題：身體調控血壓的內分泌激素出問題，例如甲狀腺低下、腎上腺素低下等。 4.營養不良：三餐不正常或是過度減肥，攝取的養分不夠，可能造成血紅素製造不足而有貧血、攜氧量不足的問題。 5.脫水與失血：大量的脫水，血管中的水分跑到血管外，像是激烈運動沒有補充水分，血壓也會降低；若大量失血，像是外傷、身體內部異常出血或是女生生理期來，失血過多也會造成低血壓的情形。 6.姿勢性低血壓：當蹲下或彎腰處理事情一段時間，血液聚集在下，突然起立時血流來不及打到頭部，容易有頭暈的問題，若有心臟功能較弱與貧血的問題則更要注意，避免突然從蹲下的姿勢馬上站立，要慢慢改變。 7.長期服用降血壓藥物：要注意血壓是否有過低的情形，另外像是利尿劑、鎮靜劑、肌肉鬆弛劑也有可能造成血壓低的情形，也要注意姿勢性低血壓的問題。 低血壓的症狀 1.頭重腳輕、頭暈耳鳴，嚴重可能休克 2.不明原因常覺得疲倦、沒精神 3.注意力不集中 4.視物模糊 5.呼吸短淺、易喘 6.噁心 7.手腳冰冷無力、身體易感寒冷 8.易水腫 9.胸悶、心悸 低血壓中醫觀點 如同高血壓一樣，中醫並沒有低血壓這個病名，根據低血壓所表現出來的症狀，屬於中醫的「厥證」、「虛癆」、「暈眩」的範疇。 血管要有足夠的血流衝擊才能產生正常的血壓，這個部分需要足夠的心輸出量，就是要有足夠的物質與推動力，對應中醫就是中醫所說的「陰」、「陽」、「氣」、「血」。...

案例分享   36歲女性和先生於今年一月底前來診所就診，因為懷孕之路不順遂，婚後一兩年都沒有好消息出現，前陣子也有透過西醫的方式，吃黃體素與打破卵針，增加受孕的機會，不過嘗試幾次都沒有成功，希望藉由中醫的調理，看看能不能自然受孕。 在西醫檢查的部分，太太婦科方面沒有特別的問題，先生則是有精子液化時間過長的問題。   經過三個多月規律的調理，五月初回診時，在脈象與搭配基礎體溫合參下，告知患者滿有機會的，過幾天月經沒來可以驗看看，果然在五月母親節的週末，驗到了期待已久的兩條線。 不孕的定義與可能原因 懷孕的過程不是一件簡單的事情，就女性來講，腦、卵巢、子宮之間複雜的激素、賀爾蒙調控正常，才能每個月按時排卵、月經來潮，正常受孕。當這之中出現問題，就有可能造成懷孕的困難，甚至不孕的問題。 目前不孕的定義是，一對夫妻在無避孕正常的性生活情況下，經過一年仍無法順利懷孕，稱為不孕，但不孕未必是不能懷孕，多是不容易受孕。 藉由西醫的抽血超音波檢查，可以找出結構性或功能性的問題 女性的部分像是子宮腺肌症、多囊性卵巢、卵巢功能衰退、肌瘤、沾黏或感染等 在男性方面，精子的活動度、數量、型態、液化時間等 這些除了西醫的治療外，中醫也有針對這些問題的治療方法。 中醫觀點 中醫備孕的調理，總括還是調理體質，看似籠統的一句話，其實包含了全面性，也包含了細膩性，像是剛剛提到的結構性或是功能性出問題都與體質的氣血寒熱虛實痰瘀有關。 為什麼會發生問題要回朔病因，病因就與體質有關，體質代表身體的環境，若環境不好就容易出現相對應的問題。 例如氣血虛弱的女性，循環較差，就容易有手腳冰冷的情形，平常如果不忌口喜喝冰冷飲料，月事來時往往會伴隨腹痛和許多不適，或是月經量少滴滴答答的情形，氣血虛也有可能影響到激素與賀爾蒙的不足，進而影響到月經的正常週期，長期下來，身體的寒氣就有可能積聚成實質的痰瘀病理產物，產生結構性的問題。 相反地，當把體質環境調理好，相對應的問題就會解決，氣血足，月經正常來，有好的子宮環境，受孕的機會就會提高。 當然體質的調理同樣也適用在男性身上 懷孕不是太太一個人的事情，建議夫妻一同調理 懷孕不是一個人的事，是兩個人共同的事，在傳統的中華文化思想上，常常會將懷孕的問題丟到女生身上，其實這個觀念是不對的，就現代研究統計不孕的問題，男性也佔了30%，甚至有往上升的趨勢。而在臨床上...