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【內科】牙痛也可以看中醫?反覆性口腔問題與中醫之關聯性

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中醫也能治牙痛? 最近門診許多反覆嘴巴破、牙齦腫痛、包括牙周病的患者前來求診。 大家可能心中會有疑問,這要看牙醫吧!為什麼跑來看中醫?看中醫有用嗎? 其實這些患者許多都看過牙醫,雖然經過牙醫師的處理,可能治療的療程還沒完成的關係,吃了止痛藥,仍舊會反覆發炎腫痛難耐。 這個時候其實就是中醫可以介入幫忙的地方。 中醫介入的角度--找出背後原因 我們要去思考造成牙齦腫痛、牙周病的反覆發生的背後原因是什麼。 一般來說與口腔衛生有關,清潔不夠完全導致細菌食物殘渣留在齒縫,造成細菌感染發炎的情形,這種發炎情形可以對應到中醫所說的火氣,清熱解毒的中藥可以治療發炎的問題,好比西藥的止痛消炎或是抗生素。 不過為什麼會“反覆”發炎,這個思考層面就要比較廣一點了。 實火、虛火與臟腑之間的關係 我們就以反覆口瘡嘴巴破為例來探討 如同牙齦腫痛、牙周病一樣都與感染有關, 在中醫的觀點要再區分是實火還是虛火, 實火紅腫熱痛明顯,伴隨口乾口渴甚,可能同時有便秘、小便黃的問題。 臟腑層面與肺胃邪熱的外感入侵和心脾積熱的過食甘肥辛辣、暴飲暴食有關。 虛火則要考慮到體機能的問題,也就是免疫力的部分。 例如工作關係時常熬夜,長期累積下來身體勞倦過度,免疫力就會低下,容易被口腔內伺機菌叢入侵感染,而“反覆”發炎。同樣表現為發炎,但多為虛火的表現,所以治療上除了折其火之外也要注意扶正補氣的部分。 臟腑層面虛勞會傷陰耗氣,與肝腎陰虛的陰虛火旺和體機能弱化的陽虛浮火有關。 注意疼痛之外的症狀表現 同樣是口瘡、牙齦腫痛、牙周病的患者,除了疼痛之外,常常會有不同的表現症狀, 像是, 這幾天因為工作關係講比較多話就又痛起來了, 這幾天熬夜或睡不好的關係又痛起來了, 這幾天吃堅果或吃了一點烤炸辣的東西又痛起來了...等等。 這些對中醫來說都是有診斷與治療的意義的。 反覆發炎是一種警訊,不要忽略對應臟腑的相關問題 當然,如果牙齒痛涉及了神經問題,一定要透過牙醫師專業的治療。 不過透過上述的講解,相信大家可以了解中醫與口腔問題之間的聯繫。 舌為心之苗竅;脾開竅於口,脾經的經脈經過口腔,挾舌本、散舌下;腎主骨,齒為骨之餘。 以脾胃為例,口腔問題背後可能有胃食道逆流、潰瘍等消化性疾病。 所以反覆性的口腔問題是一個警訊,除了治療口腔感染發炎外,也要留意對應身體臟腑可能的相關疾患。 唯心電視台專訪--反覆性口瘡 益樟中醫診所 簡意軒...

【內科】甲狀腺疾患的蝴蝶效應

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什麼是蝴蝶效應? 在一個動態系統中,初始的細微參數條件變化,導致後續事件發展的順序不同,最終造成顯著地差異。 這個效應最常聽到的闡述是:「一隻蝴蝶在巴西輕拍輕拍翅膀,可以導致一個月後德克薩斯州的一場龍捲風。」 意思就是說,初始的微小變化,影響與造成後續長期巨大的連鎖反應。 人體也有蝴蝶效應嗎? 在人體中,有一個很像蝴蝶的器官,就是我們的甲狀腺,包覆在氣管的前方,其所分泌的甲狀腺素調控著身體很多的機能,包括新陳代謝、血壓、心悸、心律不整、緊張、焦慮、女性生殖、消化系統等等。 所以當甲狀腺分泌的甲狀腺素異常就會產生後續種種對身體廣泛地影響,就像是蝴蝶效應般。 甲狀腺疾患主要分成甲狀腺亢進與甲狀腺低下、甲狀腺結節、甲狀腺癌 甲狀腺亢進:是由於甲狀腺素分泌過多造成的,臨床症狀會容易口乾舌燥、怕熱、天氣冷卻覺得身體燥熱、食慾增加但體重減輕、心悸、手抖、月經異常、容易緊張焦慮、脖子腫大、眼睛凸、血壓易在短時間內上升等。 甲狀腺低下:甲狀腺素分泌過低所造成的,臨床症狀會容易怕冷、疲倦、頭髮粗燥易落髮、便秘、體重增加、嗜睡、水腫、低血壓等。 甲狀腺結節:相對於甲狀腺亢進與低下是功能性的問題,甲狀腺結節是結構上的問題,在甲狀腺的位置產生結節腫塊。一般不會引起不適症狀,少數患者可能因為結節壓迫氣管或食道,而出現呼吸與吞嚥困難。甲狀腺結節95%為良性,僅5%為惡性,若持續變大,超過4公分甲狀腺癌的機率也較高。 甲狀腺癌:同樣也屬於結構上的問題,甲狀腺的惡性腫瘤,臨床上經由超音波與穿刺來確認診斷。如果有下列症狀,頸部腫塊、聲音沙啞、持續喉嚨痛、吞嚥困難、久咳不癒、呼吸困難,建議到醫院做進一步的檢查。 中醫面對甲狀腺疾患治療思維 甲狀腺亢進與低下所造成的症狀表現,與中醫的陽虛、陰虛、氣虛、血虛所表現的證型相像,亢進的患者多會表現陰虛、血虛的證候;相反地,低下的患者多會表現陽虛、氣虛的證候,這就是中醫體質調理,在這個大方向下,再做細微的辨證與加入針對甲狀腺相關的中藥藥物治療。 甲狀腺結節與甲狀腺癌在中醫範疇屬於癭病,指頸前腫大,結而成塊的一種病。與痰凝血瘀有關。結構上的硬塊往往是長期身體處於不平衡疏於治療累積下來造成的。在化痰祛瘀的治療準則下,了解背後形成痰瘀的原因,例如氣滯、氣鬱化火、陰虛火旺、氣血不暢等病因來治療用藥。 中醫除了治療也有預防養生的角色 《黃帝內經》中提到「上醫治未病」,這也...