【內科案例分享】維持生命基本之所需--心肺功能
心肺功能 心臟是我們身體的幫浦，將血液打出輸送到身體四肢與器官組織提供所需的營養物質，同時將代謝廢物透過肝臟、腎臟的代謝，經靜脈循環再回到心臟，週而復始，始終如一。 肺臟是掌管呼吸的主要器官，將空氣中的氧氣交換進來，透過紅血球的運載，心臟幫浦給予的動力，使氧氣可以到達身體周身，提供氧氣給組織細胞，再將代謝產生不需要的二氧化碳排出體外，達到維持身體酸鹼的動態平衡。 合在一起就是所謂的心肺功能，簡單來看有兩大重點： 1. 心臟要能提供足夠的動力 2. 肺臟要能有效的氣體交換 臨床上西醫會透過心輸出量與肺容積、呼吸流速指標作為心肺功能的評估 在中醫的角度也是著重上述這兩大重點 1. 心主血脈，心陰心血代表著血管中的血球、營養物質等。藉由心陽心氣而有溫煦推動的力量，將血液能量營養循環周身。 2. 肺主宣發與肅降，透過宣發與肅降的生理功能來進行呼吸交換。除此之外，肺還有主治節的功能，就像古代丞相輔佐君王，幫助治理國家一樣。心為君主之官，心輸出的血液透過肺的治節調理，肺氣的降，讓血液往下循環輸送到身體所需，這也是肅降的一種形式，而宣發也包括身體的散熱與發汗機制。 所以我們可以反過來思考看看當心肺的生理功能出現問題，對應中醫體質會有哪些症狀。 心氣虛、心陽虛、肺氣虛、肺陰虛的症狀 1. 心臟動力不足--心氣虛：易疲倦、心悸、頭暈等 --心陽虛：手腳冰冷、胸悶痛、自汗多、水腫等 以桂枝甘草湯的條文為例：發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。 這個條文就是在說當發汗過多造成心陽的受損，會出現心悸胸口不適的表現，患者若將雙手交叉按護按壓胸口會覺得比較舒緩。 桂枝辛溫可幫助心陽，炙甘草甘可益氣補中，兩藥合用，辛甘化陽，有溫通心陽的效果。 2. 肺臟交換氣體效率不佳--肺氣虛：咳嗽易喘、懶言短氣、畏風、對溫差敏感 ...