簡意軒中醫師

胃穿孔與腹膜炎 居住在后里的89歲阿嬤，去年因為胃穿孔引發腹膜炎住院，鬼門關走了一遭，身體虛弱體重掉到剩下30公斤，出院回到家後因為生活上無法自理，申請長照的幫忙外也希望透過中醫居家醫療來幫助改善阿嬤的精神體力、食慾、腸胃狀況等問題。 阿嬤的孫女定期會來診所調理身體，非常孝順，平常和阿嬤住在一起，照顧阿嬤的起居，和我說了阿嬤的狀況後，就開始每週的中醫居家醫療。 阿嬤除了這次胃穿孔與腹膜炎的問題外，有嚴重的脊椎側彎與駝背，睡眠的部分從20幾歲開始需要吃安眠藥才能入睡，過去因為大腸癌手術治療的關係，目前使用腸造口。 治療重點 1. 顧護好中焦腸胃系統仍是首要重點。 西醫已經將緊急的胃穿孔與腹膜炎處理下來，後續腸胃的修復需要時間，考量年紀的因素，相對復原的時間可能需要更久，而腸胃消化吸收不好，所謂的胃氣不佳，身體的機能就會受到影響，像是疲倦沒精神、虛弱無力、抵抗力弱容易感冒，甚至感染等併發症都是要注意的。所以中醫的介入就是縮短復原的時間，也避免這些問題的發生。 2. 緩解脊椎側彎與駝背造成的腰痠背痛 阿嬤因為脊椎側彎的關係，長期上半身無法直挺起來，駝背角度幾乎成90度，結構問題再加上肌肉張力不均，腰痠背痛可想而知，緩解腰背的不適讓復原的過程不要因為身體的酸痛而更沒有動力動起來。 3. 避免感冒 治療的過程中也開始進入秋冬季節，非常容易受寒感冒，阿嬤過去也有久咳不癒的問題，支氣管較弱。除此之外，不管是感冒、流感對老年人來說都需要小心注意，特別是才剛從醫院出院元氣尚未恢復的時候。 中藥針灸合併治療 透過中藥的調理、針灸緩解酸痛與雷射針灸的輔助，阿嬤的食慾已經恢復，孫女都說被阿嬤的食慾嚇到。肌力也恢復的很好，治療過程中和阿嬤做一些阻抗的測試與運動，明顯感受肌力的進步，體重也從30公斤進步到36公斤，不過小腿的腿圍相對瘦小，肌少症的問題還是要再持續注意。治療過程中雖有碰到一點咳嗽感冒症狀，服藥後即改善，不會反覆發作，也代表身體機能恢復的不錯。 在各項都達到治療的目標，阿嬤其實也進步到不符合居家醫療的收案標準了，這週結案前再過去看阿嬤一次，狀況持續穩定，可以開心準備過年了！ 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰

感謝患者授予 正一品太醫 小匾額 患者是一對可愛的夫妻，太太幾年前流產後遲遲無法成功受孕，調理後順利懷孕與生產，過程中先生每週陪著太太看診，產後也特別詢問我什麼時候可以開始補、可以用哪些中藥材來補，主動下廚煲湯，帥氣又貼心，恭喜幸福的小倆口新增新成員晉升為一家三口，未來幸福加倍！ 回想這過程，從懷孕前的調理到孕期的出血、孕吐、水腫、胎位不正等問題都平安地度過。胎位不正神奇的經過幾次艾灸後於最後要決定剖腹日期的那週產檢轉正。另外有趣的插曲，成功通過太太的預測胎兒性別把脈考試，約懷孕十週時把脈寫下胎兒性別在紙條上給太太後，待滿四個月產檢確定性別時打開來看，確實與產檢結果一致是女兒，而先生剛好也衷心期待前世情人能到來，順利的完成性別趴。 看到嫩嬰小女娃的出生且健康，大家都替他們感動與開心！ 臨床上面對各式各樣的疾病，陪伴患者的同時看到症狀好轉、檢驗數值改善等，就是最開心的事！ 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰

2025新年的第一個週末帶著小孩來到大安海水浴場參與淨灘活動，天氣滿好的，雖然冷但海風不會太大，撿著撿著身體也熱起來流起汗來。 在環境的保育上人人有責，許多爸爸媽媽也帶著小孩一起來參與。一個人可以走很快，一群人可以走很遠，在大家分工合作下最後撿了大約380公斤的垃圾。 小孩前陣子開始學畫畫，我們聊到美是什麼？他說：「美存在快樂之中，只要我們透過五官去感受，讓心情舒展，內心感到愉悅，那就是美！」 我覺得很有道理。這次的淨灘活動過程，心靈也覺得很愉悅，所以這就是一個美的事情，有意義的事情! 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰

2024年底回母校中國醫藥大學與優秀的學妹林岱穎醫師一起上課，一共四堂，這次課程名稱是-從《傷寒心法》學六經臨床應用，心法顧名思義撮其《傷寒論》要旨，將其重點濃縮提點出來，讓學者更能理解與貫通，回頭再細讀《傷寒論》時能對其三百九十七法、一百一十三方的條文內容更加領會。 不管是《傷寒論》或是《傷寒心法》其實都像是地圖或導航一樣，當我們去一個地方或國家旅遊的時候，有地圖和導航才能讓我們不迷失方向，到達我們想去的地方。 《傷寒論》與《傷寒心法》定位出疾病的層級與層次，類似於西醫藉由檢驗等方式找出可能的問題所在，再進一步找出病因而推導出理法方藥。 相信上一次的「六經與六淫脈法之臨床運用」與這次的「從傷寒心法學六經臨床運用」課程，學弟妹都能有所收穫，在學習中醫的路上也更有方向！ 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰