【中醫養生衛教】冬季養生---藏、慢、暖
氣候在走，養生觀念要有
還記得去年一直到冬至天氣仍維持相當的熱情，當下很難想像今年過年還會出現寒風刺骨的冷洌感，而最近日本也出現霸王級寒流，四國、九州都罕見下雪，極端氣候已成常態，天氣似乎不像以前一樣四季分明，不過在臨床上仍可觀察到人是跟著節氣走，會受到外在的風寒暑濕燥火影響，所以針對不同時節我們還是要遵從其養生之道。
冬天大衣毛帽，帶著手套的雙手放在胸前搓揉，搭配呼出的白煙，加上飄雪如絮、白雪皚皚的景色，宛如偶像劇般非常浪漫的劇照。不過若沒有適當地做好冬天的養生，頭痛的表情加上掛著鼻水咳嗽的NG照只是日常寫照，除此之外，心血管疾病、中風等更是冬天要注意的大事件。
首先來談談冬天容易發生的症狀與疾病
感冒症狀--頭痛、流鼻水、咳嗽、發燒、喘、鼻竇炎、中耳炎等上呼吸道與下呼吸道症狀
冬天常常發生感冒大流行，這是為什麼呢？感冒的源頭是由於免疫力下降，讓細菌病毒有機可趁，冬天因為天氣冷造成血管收縮血流減少，循環於身體的免疫細胞減少，因而殺菌功能減弱，再加上冬天多待在室內，感冒傳染的風險就大幅上升，此外冬天因減少戶外活動使得身體減少藉由曬太陽所獲得的維生素D，維生素D有助於身體抵抗細菌病毒，這也是造成免疫力下降增加感冒風險的原因之一。
手腳冰冷
冬天天氣冷造成血管收縮，血液循環變差，特別是末梢血管，這在血中動力不足的低血壓患者身上更容易看到手腳冰冷的情形。
血壓高
研究顯示，冬季相較於夏季收縮壓平均高12毫米汞柱，舒張壓則高6毫米汞柱，氣溫每下降1度C，收縮壓上升1.3毫米汞柱，舒張壓上升0.6毫米汞柱，血壓波動冬天明顯大於夏天。因為血管也有熱脹冷縮的物理特性，血管收縮血壓就會往上升，相反地，舒張時血壓就會下降。冬天室內室外溫差大，本身有高血壓的患者要特別注意，也要避免受情緒波動的影響。
心血管疾病
如前所述，冬天血管收縮會使得血壓上升，如果本身有心血管相關問題的患者，例如高膽固醇、高血脂、粥狀動脈硬化、血管狹窄等情形，一定要特別小心，這些都是隱形殺手！當天氣變冷血管收縮，血管硬化所剝落的斑塊隨著血流阻塞住血管，就會造成心肌梗塞或是中風，都是非常嚴重與生死一瞬間的疾病。
疲倦沒精神
人是屬於恆溫動物，在寒冷的冬天需要消耗更多的能量來維持基礎代謝，所以當我們吃得不夠、睡得不充足，加上本身就屬於心氣不足的體質，就更容易感到疲倦沒精神。
疼痛拉傷
在冬天低溫下我們身體肌肉延展性也會下降，周邊關節韌帶的血流也會減少，造成柔軟度與活動度降低，所以運動時容易會有拉傷、扭傷、抽筋的情形。
面對冬天寒冷的季節我們可以針對以下幾點來調整
藏
《黃帝內經》裡說到：「冬不藏精，春必病溫。」
萬物在冬天這個季節都減少其活動力，甚至冬眠來儲存能量過冬，我們人也不例外。
相較於夏天的外向奔放，冬天活動應較收斂與內藏，主要與冬天的寒氣易傷我們身體的陽氣有關。
睡眠部分早上要上班上課比較無法調整，建議早點上床睡覺，增加整體睡眠時間來讓身體養精蓄銳，完成身體修復的工作。
情緒也是一樣要藏，調養生息，避免喜怒哀樂所造成的過度情緒波動，特別是生氣、張牙舞爪，都是過於奔放的行為。
睡眠不夠的過度勞累與情緒波動臨床上都與心血管疾病引起心肌梗塞、腦中風息息相關。
慢
借用金城武的廣告台詞：「世界越快，心則慢。」
冬天時特別要提醒自己凡事要慢一些，例如早上起床時不要馬上坐起，在床上賴一下，再慢慢坐起，可用雙手搓揉手心，再慢慢放在雙耳與腰腎處，反復幾次，讓身體暖機，避免溫差的變化影響血管收縮甚巨，也改善手腳冰冷的情形。
同樣的，運動前熱身要做足，切勿心急馬上開始運動，甚至劇烈運動，以避免造成運動傷害。
暖
保暖絕對是禦寒的首要之務，而頭頸的位置非常重要。
除了口鼻呼吸道為感冒細菌病毒入侵的管道外，後頸部在中醫來說，是容易受寒邪侵擾的部位，進而造成體機能免疫的下降而感冒，所以感冒時常常會伴隨頸部僵硬不適、頭痛的症狀。除此之外，頸動脈提供腦部的血流，頭頸部的保暖也預防因血管栓塞所造成的中風風險。
可以泡澡與泡腳來增加血液循環，不一定要像泡湯的溫度那麼高，溫度應因人而異，覺得溫暖舒服的溫度來幫助袪除身體的寒氣，也舒緩壓力所造成的緊繃，幫助睡眠。
中醫觀點寒主收引，寒在身體久了會造成淤，再進一步就會形成瘀。
可以想成血管因為寒邪的影響，血中動力開始不足，一些不好的代謝產物就會慢慢堆積在血管中或其他組織器官裡，動脈硬化的粥狀斑塊、血栓、甚至腫瘤的形成都與瘀有關，所以保“暖”，維持血液的動力通透是很重要的！
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以上
大家一定要記得冬天三字訣，藏、慢、暖
大家一定要記得冬天三字訣，藏、慢、暖
大家一定要記得冬天三字訣，藏、慢、暖
因為很重要所以說三次，益樟中醫關心您！
益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰
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