【內科案例分享】從失聲到能唱A-mei，胃酸逆流同病不同症
不同的症狀表現 臨床上常碰到患者不同的主訴， 患者A：咳嗽 患者B：聲音沙啞無力、喉嚨乾不適 患者C：喉嚨痰卡異物感，吐之不出嚥之不下 患者D：胸悶、心悸 上述ABC症狀感覺起來好像跟感冒有關，影響咽喉鼻腔上呼吸道而導致的問題，C的胸悶心悸則優先會想到心血管或自律神經的問題，然而透過望聞問切，會發現實際上是同一個病因。 背後是同一個問題 其實元兇就是我們的腸胃問題，因為胃酸、胃食道逆流的關係而造成上述的症狀，在脈象心下的位置會有動數逆氣往上的表現，根據發炎的情形，動數有所不同，甚至是疾促在關部位置的呈現，而在按提的過程要注意到有力無力，因為雖然是發炎的狀況，腸胃機能能仍有可能是虛弱的，所以在寒熱藥物、清熱與補益的治則搭配上要多留意。 想想胃酸上逆會經過的途徑，食道、咽喉，就不難理解會有胸悶心悸的胃心症候群與鼻腔上呼吸道的問題了，只是每個人的症狀表現不盡相同。 分享臨床案例一則 41女歲患者，主訴聲音沙啞、講話吃力，甚至會發不出聲音、喉嚨乾、痰卡異物感，這對熱愛唱歌的她感到很挫折。 治療從腸胃著手，和胃降逆，再酌加針對胃酸造成咽喉損傷的標藥，經過幾次的治療後，除了很明顯感覺到就診說話與第一次來就診時的差異，患者也開心的說現在已經可以恢復唱天后張惠妹的歌，興奮地分享影片給我看。 這類患者的共通點 這類患者大多有一些共通點，長期三餐不定時、吃東西快、吃過飽、壓力大或個性急、容易緊張、對事情或自己要求完美的個性。 如果這幾點你也有中，記得要趕快調整生活飲食習慣喔！ 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰