簡意軒中醫師

案例背景--完成胸腔鏡手術後，化療卡關 這是一位 61 歲的女性患者。114 年 3 月，意外發現肺腺癌第一期，腫瘤大小約 3.8 公分。雖然於 5 月順利完成胸腔鏡手術，為了斬草除根，醫師建議進行為期四個月、共四個療程的預防性化學治療。 不過，才剛結束第一個療程。於114年9月初診時明顯神情疲憊地跟我說：「醫師，我現在連聞到飯味都想吐……嚴重的胃酸與脹氣、便秘、口苦鐵鏽味等，造成整個人感覺都不舒服，恐懼接下來的化療，擔心身體無法負荷。」就算感覺是個樂觀個性的患者也難抵擋化療所帶來的不適。 化療西藥是殺敵利器，也是身體的重擔 患者使用的化療組合是經典的  健澤 (Gemcitabine)  搭配  順鉑 (Cisplatin) 。在肺腺癌治療中，這組藥物效果顯著，但代價也不小： 順鉑的「高致吐性」：  這是患者最痛苦的來源。除了胃酸逆流、腹脹、便秘，還有那種揮之不去的「口苦」與「金屬味」，讓口腔黏膜受損，連喝水都是不舒服。 健澤的「骨髓抑制」：  它會攻擊 DNA 合成期的癌細胞，卻也讓造血工廠停工，導致白血球與血小板下降。常伴隨發燒、肌肉痠痛與「癌因性疲憊」，讓身體疲憊不堪。 最令人擔心的是「累加效應」：  這些不適感會隨著療程次數增加而堆疊。如果身體越來越虛，往往無法撐過完整的療程，導致治療功虧一簣。 中醫角色--守住後勤，讓抗癌不中斷 在中醫理論中， 「脾胃為後天之本」 。面對化療，中醫的第一要務是**「守住胃氣」**。 調理脾胃，恢復動力：  我們透過區分寒熱屬性，改善患者的胃酸與腹脹。只要能恢復正常的進食與吸收，身體就有能量去修復受損的組織。 化解毒素，理氣循環：  幫助身體代謝化療後的殘餘產物，恢復氣機循環，改善那種揮之不去的疲倦感。 補精填髓，支援造血：  加入特定的「補精藥」幫助骨髓造血，提升白血球與血小板的基數，讓化療的子彈充足。 【治療結果】：  在中西醫合療的護航下，患者不僅順利完成了四次療程，不適感大幅降低。最終追蹤腫瘤指數  CEA、CA125、CA199 皆回到正常值 ，CT 檢查也完全正常！ 肺腺癌--沈默的殺手 肺腺癌最可怕的地方在於： 它不一定會讓你咳嗽。 無關抽菸：  台灣 90% 的女性肺腺癌患者並不抽菸。它與...

在診間，我常問患者一個看似簡單的問題：「會不會口渴？會不會想喝水？」 答案雖然只有「渴」與「不渴」，但這背後隱藏著身體內部的複雜訊號。 一般直覺認為，口渴就是「身體熱」或「缺水」，就像天氣炎熱時我們會想喝水。但臨床上，口渴的原因遠比這個複雜。 我們用中醫的「陰陽」概念來看： 「陰」代表水，「陽」代表火 。 身體正常的狀態是陰陽平衡。當您感到口渴（有熱象）時，通常有以下三種可能，治療方向也截然不同： 1. 真的火太大了（實熱） 這就像鍋子裡的水是夠的，但下面的火開得太大。 特徵 ：這類患者除了口渴，常伴隨嘴破、胃酸多、便秘等。常與心、胃、肝的火氣有關。 治療 ：重點在於「清熱」，把火關小。 2. 水不夠了（陰虛火旺） 這就像火的大小正常，但鍋子裡的水快燒乾了，導致火看起來相對比較大。 特徵 ：常見於長期熬夜、睡眠品質差的人。因為無法好好養陰，身體產生「虛火」。除了口渴，常伴隨手腳心燥熱、煩躁、乾咳。 治療 ：這時不能只清熱，重點要是「滋陰」，把水補進去。 3. 又熱又缺水（氣陰兩虛/熱盛傷陰） 這是最嚴重的情況，火開得極大，水又被燒乾了。 特徵 ：就像中暑或發高燒大汗之後，人體因為高熱（陽亢）又大量流汗（傷陰），此時患者會極度口渴，喜歡喝冰水且喝再多都不解渴。古籍《傷寒論》中的「白虎加人參湯」就是在處理這類大汗出、大煩渴的狀況。 治療 ：必須同時「滋陰」與「瀉火」。 喝水也解不了的渴：循環出了問題 除了上述的陰陽比例，還有一種特殊的口渴，是因為**「路不通」**。 中醫認為氣滯、痰濕或瘀血會阻礙津液的輸送。這就像家裡自來水管堵住了，水塔雖然有水，但水龍頭卻流不出來。 最經典的例子就是「五苓散」證：患者體內濕氣很重（甚至有水腫），但因為氣化功能失調，水液無法輸送到口咽，導致「體內淹水，嘴巴卻乾渴」。這時候多喝水反而加重負擔，治療反而是要「利水」，把水路打通，口渴自然消失。 結語：治病如慢火燉煮 口渴只是一個引子，它反映了糖尿病、高血壓、睡眠障礙甚至自體免疫系統的深層問題。這些都不是靠「多喝水」就能解決的，需要透過中藥調理體質。 治病的過程，我也常跟患者分享一個數學觀念：  結果同樣是 100，但「1 x 100」與「100 x 1」意義完全不同。 100 x 1 ：像是試圖一天猛灌大量的水，或是吃特效藥想一次解決，往往操之過急，身體無法負擔。 1 x 100 ：...