簡意軒中醫師

每個人一定都有過頭痛的經驗 在門診有非常高的比例患者的主訴是頭痛，或是其中一個症狀是頭痛的問題。 在診間可以聽到患者對於頭痛的形容百百種， 有的是頭痛一整天，有的是下午一定會頭痛，有的是脹脹重重的感覺，有的是生理期來頭痛，有的是頭痛到想吐，有的是頭痛伴隨頭暈，有的是壓力大時就頭痛，有的是累的時候就頭痛等。 在疼痛可以忍受的範圍，大家常常會習慣忍一下，或是吃顆止痛藥來解決不適。 往往當疼痛越難以控制或是發作的頻率越加頻繁，才會前來求診，這也代表原本的一些問題影響層面更加廣泛與根深蒂固。 頭痛中醫觀點 頭痛與寒、濕、痰、氣滯、瘀、虛有關 寒 大家可以先回想一下，是不是有時候吃了一大口冰之後接著就是劇烈的頭痛，或是冷氣或風扇對著頭吹，接者就是一陣頭痛發作。 就像是這個原理一樣，當身體感冒受風寒，除了口鼻呼吸道之外，從眉心往上到頭頂再往後到後腦肩頸，這部分也是易感風寒的部位，寒主收引，不通則痛，所以造成頭痛的表現。 濕 當身體循環代謝較差，身體就會有濕氣，當外界天氣較悶，濕度較高的時候，身體的濕很容易受到外在的濕影響，外濕引動內濕，就會有頭重頭脹的表現，這類型的患者常常容易有中暑的情形。 此外，濕也容易與寒邪或熱邪夾雜，造成寒濕型或濕熱型的頭痛。 痰 除了我們一般認知的呼吸道產生的痰之外，身體其他部位所產生的病理產物在中醫來看也稱作痰，例如血管內膽固醇的堆積等，當痰阻經絡，不通則痛，就會造成頭痛，這類型的患者要注意血壓的控制，避免中風的發生。 氣滯 人體氣機不暢所造成的頭痛，常見於壓力大、情緒起伏大、女性生理期來的時候。 瘀 前面所說到的寒、濕、痰、氣滯的原因，病程久了都有可能造成瘀的表現，除此之外，外傷造成的瘀，或是腦部本身的動脈瘤、腫瘤也都屬於瘀的範疇。 虛 身體氣血不足，氣血上不了頭面，就容易有氣虛頭痛的情形，容易在累的時候發作，像是工作結束下班後。這類型因為虛的關係，也容易受到前面幾種病因的影響而頭痛反覆發作。 頭痛西醫觀點 原發性頭痛：非其他特殊疾病所引起的頭痛，根據症狀的不同，可分為張力性頭痛、叢發性頭痛、偏頭痛。 次發性頭痛：由腦內的一些疾病，像是腫瘤、中風、動脈瘤、腦膜炎或外傷所導致的頭痛，也有可能合併有頭暈、耳鳴、視覺等問題，這類患者若未就醫治療可能會有生命危險。 診間小劇場 門診治療後，常常發生患者進來和醫生閒話家常一段時間後， 我：「頭痛還好嗎？」 患...

患者回饋健檢結果Hb血紅素、MCH平均紅血球血紅素量、MCHC平均紅血球血紅素濃度數值回復正常 今天門診有一位女性患者回診帶了健檢報告來給我看，很開心地說他的Hb血紅素這次數值12.4 g/dL，在正常範圍，因為血紅素的增加，MCH平均紅血球血紅素量與MCHC平均紅血球血紅素濃度也都在正常範圍了，過去這三個數值檢查一直都低於正常值，看到這個結果我也是超開心！ 其實後續幾次回診從把脈感受到指下的脈管充盈度、面色有華、整體精神的提升，就可以推估出來檢驗結果會是不錯的。 什麼是Hb血紅素？ 血紅素又稱血紅蛋白，俗稱血色素，是組成紅血球的重要物質，內含鐵，可與氧結合，使氧氣可以供應到身體需要的地方。 如果血紅素缺乏就會有身體缺氧的情形，此為貧血的一種原因。 一般會以血紅素的數值作為貧血的依據 成年男性低於13.0 g/dL，成年女性低於12.0 g/dL則稱之為貧血。 患者一開始主訴其實不是貧血問題 不過一開始這位患者一開始來的主訴其實是皮膚問題，手部的濕疹反覆發作。 經由問診發現也有頭暈、煩躁、眠差、月經不規則、手腳易冰冷、血壓低等問題。 切診把脈發現雖有熱象，但整體是虛的，脈管不充盈，以虛為本，熱象為標，屬於虛火。 望診面色無華、眼瞼較無血色、疲倦精神差。 整體來看是同一個問題---氣血虛造成的，治療方向以補血益氣為主。 患者規律回診與服藥是改善症狀最主要的原因 所以和患者溝通解釋氣血虛與濕疹和其他症狀的關係後，建議患者科中粉藥與水煎藥搭配一起服用，標本兼治。 患者規律服藥約兩個月後抽血報告血色素正常，其餘濕疹、頭暈、煩躁、眠差、月經不規則、手腳易冰冷、血壓低等問題也獲得改善或沒有再發作。 中醫的血虛是什麼？等於西醫的貧血嗎？ 中醫的血虛不見得一定會有血紅素低的表現，往往會有一些患者聽到醫生說血虛就會趕緊說，我抽血血紅素值是正常的，但其實本身脈象或身體表現的一些症狀確實已經有血虛的問題了，也許是短暫的，例如月經量過多所造成的；或是長期身體累積的一些問題造成的警訊，可能是貧血的前兆，需要注意。 當然如果西醫檢查血紅素低，所謂的貧血，就屬於中醫血虛的範疇。 中醫血虛表現 當身體血虛、營養循環敷布不足的時候，就有可能出現頭暈、月經量少、手腳冰冷、掉髮、心悸等情形。 血會載氣，當身體血虛時，氣也會跟者耗散，所以也會氣虛，會疲倦、血壓低、月經滴滴答答等情形。 血份陰質不夠就容易化...