簡意軒中醫師

延續上一篇濕疹，我們來進一步分析一下臨床這幾個案例分別屬於那種類型 案例一 屬於 濕熱型 此外，也有口乾口渴、怕熱、身體容易燥熱流滿身汗、晚上睡覺也會有潮熱盜汗的情形，嚴重影響睡眠品質 這些症狀都與濕熱體質有關，所以治療以清熱利濕為主，除了濕疹改善，其他症狀也都獲得緩解。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 案例二 屬於 寒濕型 此外，有時也有頭痛劇烈（特別是吹到風或氣溫變化大時會發作）、怕冷、胃痛不適（腸胃虛寒型）的症狀表現 這些症狀都與寒濕體質造成身體氣機阻礙，不通則痛有關，治療以溫陽祛濕為主，同樣除了濕疹改善，其餘症狀也都緩解。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 案例三 屬於 氣血兩虛夾有濕型 此外，也有貧血、頭暈、血壓低、經量少、怕冷、手腳冰冷的症狀 這些都與氣血虛有關，身體營養動力不足無法有效率的供應身體所需，所以除了濕疹常常反覆發作外，還會有上述的其他症狀。 在調理一段時間後，可以看到皮膚的狀況從蒼白乾燥到紅潤富有血色，手腳冰冷改善，同時抽血健檢已無貧血的情形，頭暈等其餘症狀也獲得改善。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 同樣是皮膚濕疹、皮膚癢的症狀，相較於西醫是頭痛醫頭，腳痛醫腳，一個症狀往往一個處方用藥，很多症狀往往需要吃一堆藥，中醫針對體質來調整與用藥，同樣能改善皮膚狀況，更能避免濕疹...

中醫治療皮膚濕疹案例兩則 皆為單純服用中藥治療，無外擦藥膏 造成皮膚癢的誘發因子是什麼？ 這陣子適逢清明時節與梅雨的季節，濕度的增加，天氣悶悶的感覺特別會引發身體的過敏反應，門診多了許多皮膚癢的患者。 為什麼特別會在這時候發作呢？ 答案與濕氣有關。 內在的濕氣容易受到外在濕氣的影響，帶有濕氣體質的人，體表宣透能力往往較差，不易流汗，當遇到濕氣重的天氣就會容易感到身體、頭悶重，皮膚悶悶的無法正常宣透，皮膚就會開始出現紅、癢、脫屑、起疹子等情形。 濕氣又容易與寒、熱夾雜 身體體機能較弱或外感風寒、長期在冷氣房工作等，則容易有寒濕的表現。 身體偏燥熱體質或受到外在暑熱天氣影響、長期暴露在溫度較高的工作環境等，則容易有濕熱的表現。 此外也要注意患者虛實的表現 反覆發作、傷口不易復原與虛有關，除了治療皮膚狀況的同時也要補充身體元氣。 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰

  上上週日4/30受芯傳中醫診所 李傳耀院長的邀請，一起回母校中國醫指導即將前往馬來西亞義診幫忙的在校學弟妹們，學長精闢的講授臨床內科診斷思路，實作的部分則由我一起示範把脈的注意事項，再透過分組練習，症狀脈象的連結等，使理論與臨床能結合讓學弟妹們理解。希望學弟妹們都有個充實的下午，義診時也能發揮所學，派上用場！ 益樟中醫診所 簡意軒 醫師 撰

中醫有糖尿病這個病名嗎？ 中醫裡並沒有糖尿病這個疾病名稱，但是典籍中明確記載著糖尿病會表現的一系列症狀，歸類在「消渴」的範疇。 消渴在<<醫方集解>>的論述：「渴而多飲為上消，肺熱也。多食善饑為中消，胃熱也。渴而小便數有膏為下消，腎熱也。皆火盛而水衰也。上輕中重下危，如上中平則不傳下，腎消小便甜者為重。」 從上面條文所述消渴可分為三消，分別為上消、中消、下消，表現就如糖尿病的三多一樣，渴而多飲所以喝多，多食善饑所以吃多，渴而小便數所以尿多。 此外，在黃帝內經《素問 . 奇病論》中提到「消渴，因飲食不節，恣食肥甘厚膩所致，以中焦熱盛，表現為多飲、多尿、多食、消瘦為特徵的病證」 可以了解除了剛剛說到的三消之外，還會有消瘦的特徵，往往糖尿病的患者都會有體重變輕的症狀。 而病因爲恣食肥甘厚膩所致，也就是吃得太好了，過多的油、過多的甜，這些都與現代醫學關於糖尿病的研究一致。 中醫如何看待與治療糖尿病 糖尿病是因為胰島素無法被細胞正常應用，身體的細胞無法正常從血液中獲得葡萄糖，可以想像引擎一直沒有補充水，就會空燒很燙，身體細胞無法獲得養分就像是這樣的情形，也就是中醫所說的陰虛有熱。 那是哪裡的熱？與哪個臟腑有關？ 其實在剛剛<<醫方集解>>的論述中有說到，上消為肺熱，中消為胃熱，下消為腎熱。 所以糖尿病消渴與肺、胃、腎臟腑有關 在上消肺熱津傷時，患者會有口舌乾燥、口乾口渴、喝水多但仍不解渴等症狀，治療以清肺潤燥為主。 在中消胃熱熾盛時，患者會有易飢餓，吃多但卻不會胖，便秘等症狀，治療以清胃瀉火為主。 在下消腎陰虧虛時，患者會有尿濁、腰膝酸軟、視物模糊、身形瘦弱等症狀，治療以滋陰顧腎為主。 上中下三消也可視為病程的進展與嚴重程度，下消通常由上消、中消而來，多為久病遷延，預後較差。 不過臨床上多半不會這麼單純的只表現上消、中消或是下消的症狀，常常是夾雜出現、伴隨著實熱、虛熱、陰虛、陽虛、氣虛、瘀等體質，臨床中醫師會依據這些體質來調整用藥。 什麼是糖化血色素HbA1c？ 一般糖尿病的檢查會檢測飯前（空腹）血糖、飯後血糖與糖化血色素HbA1c 飯前、飯後血糖可偵測身體短期的糖分利用，糖化血色素則可以觀察身體三個月的糖分利用狀況。 葡萄糖進到血液後會與紅血球中的血色素結合，結合後就叫做糖化血色素，而紅血球可以存活120天，所以糖化血色素可...